什么叫地包天牙齿

来源：复禾健康

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钱瑾副主任医师中国医学科学院整形外科医院整形外科

地包天牙齿是指下颌牙齿覆盖上颌牙齿的错颌畸形，医学上称为反颌。反颌可能由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等原因引起，通常表现为咬合功能异常、面部轮廓改变等症状。

反颌可能与家族遗传有关，父母一方或双方存在反颌时，子女出现反颌的概率较高。遗传性反颌通常表现为骨性畸形，可能与颌骨发育异常有关。治疗措施包括早期正畸干预、功能性矫治器佩戴等，严重时需配合正颌手术。常用矫治器包括活动矫治器、固定矫治器等。

长期吮指、咬唇、舌位异常等不良习惯可能导致牙齿位置异常，引发功能性反颌。这类反颌可能伴随前牙开合、发音不清等症状。治疗需先纠正不良习惯，配合肌功能训练，必要时使用舌挡、唇挡等矫治装置。儿童期干预效果较好。

乳牙未按时脱落可能导致恒牙萌出位置异常，形成局部反颌。这种情况常表现为单侧或少数牙齿反合，可能影响咀嚼功能。治疗需及时拔除滞留乳牙，通过间隙保持器或局部矫治器引导恒牙正常萌出。

上颌骨发育不足或下颌骨过度生长会导致骨性反颌，表现为凹面型面容。这类反颌可能伴随呼吸障碍、颞下颌关节不适等症状。青少年期可使用前方牵引器等促进上颌发育，成年后严重病例需正颌手术联合正畸治疗。

颌面部外伤、肿瘤、颞下颌关节疾病等可能导致继发性反颌。这类反颌通常突然出现，可能伴随关节弹响、张口受限等症状。治疗需先处理原发病，再通过正畸或手术修复咬合关系。常用方法包括关节腔冲洗、颌间牵引等。

反颌患者应定期进行口腔检查，儿童建议3岁起开始咬合监测。日常需避免前伸下颌动作，保持正确吞咽姿势。饮食注意均衡营养以促进颌骨正常发育，避免过硬食物造成牙齿负担。反颌矫正后需严格佩戴保持器，防止复发。若发现牙齿排列异常或咬合不适，建议尽早就诊口腔正畸科评估。