什么原因导致牙疼

来源：复禾健康

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高峰副主任医师山东省立医院整形美容外科

牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起，通常表现为牙龈红肿、冷热刺激痛、夜间痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

龋齿俗称虫牙，是细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质所致。早期表现为牙齿表面黑点或浅洞，发展至牙本质层会出现冷热酸甜敏感，深龋接近牙髓时可引发剧烈疼痛。治疗需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，严重者需根管治疗。日常可使用含氟牙膏刷牙，减少高糖饮食。

牙髓炎多由龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，典型症状为自发阵发性跳痛、夜间加重，冷热刺激可诱发疼痛。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗清除感染源。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。

牙菌斑长期堆积引发牙龈炎症，逐渐破坏牙周组织形成牙周袋。表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动，急性发作时伴局部胀痛。治疗需超声洁治清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，重度者需牙周翻瓣手术。

阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发细菌感染。常见下颌第三磨牙区红肿热痛、张口受限，可能伴发热。急性期需双氧水冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片，炎症消退后建议拔除阻生齿。

咬硬物或外伤导致牙齿出现微小裂纹，咀嚼时应力集中引发锐痛。裂纹较浅时可进行调磨抛光，深达牙髓需根管治疗后全冠修复。避免用患牙咬坚果、冰块等硬物，必要时佩戴咬合垫分散咬合力。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，饭后用牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次口腔检查。出现持续性牙疼或牙龈肿胀时，避免自行服用止痛药掩盖病情，应及时到口腔科进行专科检查，通过牙片等辅助手段明确诊断。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更需尽早干预，防止感染扩散。