禽流感怎么引起的

来源：复禾健康

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王星光副主任医师山东省立医院呼吸内科

禽流感可能由接触感染禽类、接触受污染环境、病毒变异、免疫力低下、禽类市场暴露等因素引起。禽流感主要通过呼吸道传播，患者可能出现发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状，需及时就医隔离治疗。

直接接触患病禽类或其分泌物是主要传播途径。活禽市场从业人员、养殖场工作人员因频繁接触禽类羽毛、粪便或血液，病毒可通过呼吸道或结膜侵入人体。发病时常伴有高热不退、全身肌肉疼痛等典型症状。临床常用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。

病毒在低温潮湿环境中可存活较长时间，接触被禽类粪便污染的饲料、水源、笼具等物品后未彻底洗手，可能通过粪口途径传播。感染者早期会出现头痛、乏力等非特异性表现，严重时可进展为病毒性肺炎。接触可疑环境后应立即用含氯消毒液处理，必要时预防性使用连花清瘟胶囊。

甲型流感病毒HA和NA蛋白易发生抗原漂移或转换，当禽流感病毒获得人际传播能力时可能引发大流行。H5N1、H7N9等亚型曾出现跨物种传播病例，变异毒株感染者病死率较高。基因测序显示部分毒株对金刚烷胺类药物已产生耐药性，需改用帕拉米韦氯化钠注射液。

慢性呼吸系统疾病患者、孕妇、老年人等群体免疫屏障较弱，暴露后更易发生重症感染。这类人群感染后病毒复制更快，更易出现急性呼吸窘迫综合征等并发症。建议高风险人群避免接触活禽，必要时可接种人用禽流感疫苗进行预防。

活禽交易市场存在多种禽类混养现象，不同亚型病毒重组风险高。市场内通风不良、卫生条件差会加速病毒传播，顾客在挑选活禽时可能吸入含病毒气溶胶。疫情防控期间应规范禽类检疫流程，出现聚集性病例时需关闭市场并进行终末消毒。

预防禽流感需避免接触病死禽类，处理生鲜禽肉后需用肥皂水洗手20秒以上。禽类食品应彻底煮熟至70℃以上，蛋类需完全凝固后食用。出现流感样症状且近期有禽类接触史者，应佩戴口罩前往发热门诊就诊，如实告知暴露史以便早诊断早治疗。日常注意开窗通风，加强体育锻炼有助于增强呼吸道免疫力。