肺炎疫苗的种类
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王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺炎疫苗主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、7价肺炎球菌多糖结合疫苗等种类。
13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要用于预防由13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病。该疫苗适用于6周龄至15月龄的婴幼儿,能够有效降低肺炎球菌性脑膜炎、菌血症等严重感染的发生概率。接种程序通常为2、4、6月龄各接种一剂,12-15月龄加强一剂。接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,一般短期内可自行缓解。
23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖23种常见肺炎球菌血清型,适用于2岁以上高危人群及65岁以上老年人。该疫苗对预防肺炎球菌性肺炎、中耳炎等疾病具有较好效果,但免疫原性较结合疫苗弱,通常建议5年后加强接种。免疫功能低下者需根据医生评估确定接种方案,接种后需观察有无过敏反应。
7价肺炎球菌多糖结合疫苗曾是我国首个用于婴幼儿的肺炎球菌疫苗,可预防7种血清型肺炎球菌感染。随着血清型流行变化,该疫苗已逐步被13价疫苗替代。接种对象为3月龄至5岁儿童,需完成4剂次基础免疫。该疫苗对预防侵袭性肺炎球菌疾病有效率较高,但保护范围相对有限。
除上述疫苗外,部分国家还批准了10价肺炎球菌结合疫苗等种类。不同疫苗的血清型覆盖范围、适用年龄和免疫程序存在差异。b型流感嗜血杆菌结合疫苗虽非肺炎球菌疫苗,但可预防由Hib引起的肺炎,常与肺炎疫苗联合使用。选择疫苗时应根据年龄、健康状况和当地流行菌株综合考虑。
部分疫苗将肺炎球菌抗原与其他病原体抗原结合,如百白破-脊髓灰质炎-hib-肺炎球菌五联疫苗。这类联合疫苗可减少接种次数,提高接种依从性,但需严格遵循接种间隔要求。特殊健康状况人群接种前需咨询医生,接种后应留观30分钟以监测不良反应。
接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染的有效手段,但疫苗保护并非百分之百。日常生活中需保持良好卫生习惯,注意室内通风,避免接触呼吸道感染患者。老年人及慢性病患者在流感季可考虑联合接种流感疫苗与肺炎疫苗。若出现持续发热、咳嗽加重等症状应及时就医,避免延误治疗。