小儿哮喘怎样治

来源：复禾健康

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陶新曹副主任医师中国医学科学院阜外医院呼吸内科

小儿哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、β2受体激动剂、免疫治疗等方式治疗。小儿哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。

尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原可能诱发哮喘发作。家长需定期清洗床品，使用防螨罩，避免室内饲养毛绒宠物。对已知过敏食物如牛奶、鸡蛋等应严格规避，外出时可佩戴口罩减少花粉吸入。居住环境保持通风干燥，湿度控制在百分之四十到六十为宜。

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等能有效控制气道炎症。这类药物需长期规律使用，可显著降低气道高反应性。用药后需用清水漱口预防口腔念珠菌感染，定期监测身高发育。急性发作时需配合短效支气管扩张剂使用，不可突然停药。

孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯受体减轻气道水肿。适用于运动诱发或阿司匹林敏感型哮喘，可睡前嚼服。可能出现头痛、嗜睡等不良反应，与糖皮质激素联用具有协同作用。用药期间需观察有无情绪异常或睡眠障碍等神经系统症状。

硫酸沙丁胺醇雾化溶液能快速缓解支气管痉挛。急性发作时每二十分钟可重复雾化一次，但二十四小时内使用超过八次需就医。长期过量使用可能致心肌耗氧增加，建议配合峰流速仪监测肺功能。运动前预防性吸入可降低运动诱发哮喘概率。

皮下注射特异性变应原制剂适用于尘螨等单一明确过敏原患者。治疗需持续三到五年，可改变免疫应答模式。治疗初期可能出现局部红肿或全身过敏反应，需在医疗机构监护下进行。该疗法禁用于未控制的重度哮喘或合并自身免疫疾病患儿。

家长应记录哮喘日记监测症状变化，家中备妥急救药物。冬季注意保暖防感冒，夏季避免空调直吹。适量游泳等有氧运动可增强心肺功能，但运动前需充分热身。饮食宜清淡，多食富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等。定期复查肺功能，根据医生指导阶梯式调整用药方案。