盆腔超声检查什么

来源：复禾健康

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院妇科

盆腔超声主要检查子宫、卵巢、输卵管等生殖器官以及膀胱、盆腔内血管和淋巴结的结构异常。该检查可辅助诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、盆腔积液等疾病。

通过超声可观察子宫大小、形态、肌层回声及内膜厚度。能发现子宫肌瘤表现为肌层内边界清晰的低回声团块，子宫腺肌症则呈现肌层增厚伴蜂窝状改变。对于异常子宫出血患者，可评估内膜增生或息肉形成。检查前需适度充盈膀胱以便清晰显像。

超声能检测卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等病变。生理性囊肿通常为薄壁无回声区，病理性囊肿可能出现分隔或乳头状突起。对于育龄期女性，可监测卵泡发育情况。绝经后卵巢体积缩小，若发现增大需警惕肿瘤可能。

虽然普通超声对输卵管显示有限，但可间接通过盆腔积液判断输卵管积水。经阴道超声配合造影剂能提高输卵管通畅性检查的准确性。急性输卵管炎时可观察到管壁增厚伴周围渗出改变。

超声可测量膀胱残余尿量，发现膀胱结石或占位性病变。彩色多普勒能评估盆腔血管血流情况，对于静脉淤血综合征患者可显示迂曲扩张的静脉丛。淋巴结肿大时可见皮质增厚或门结构消失。

早孕期超声可确认宫内妊娠，排除异位妊娠。能观察孕囊位置、胚芽心管搏动及卵黄囊情况。中晚孕期可评估胎盘位置、羊水量及胎儿发育。对于流产或葡萄胎等异常妊娠具有重要诊断价值。

检查前2小时需饮水500-800毫升保持膀胱适度充盈，经阴道超声则需排空膀胱。穿着宽松衣物便于暴露检查部位。若近期进行过钡餐造影需提前告知医生。检查过程中配合医生变换体位以获得最佳图像。发现异常结果建议携带报告至妇科或泌尿外科进一步诊治，必要时结合肿瘤标志物或MRI等检查明确诊断。