孩子高烧抽搐怎么办

来源：复禾健康

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马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科

孩子高烧抽搐应立即采取侧卧位防止窒息，同时就医检查。高烧抽搐通常由高热惊厥、脑膜炎、癫痫等因素引起，可通过物理降温、药物治疗等方式处理。

用温水擦拭孩子颈部、腋窝等大血管分布区，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水，避免寒战加重体温升高。可配合退热贴使用，同时松开衣物保持环境通风。

将孩子置于侧卧位，清除口腔分泌物。使用压舌板或缠纱布的勺子垫在上下臼齿间，防止舌咬伤。避免强行约束肢体，观察抽搐持续时间及表现特征。

医生可能开具地西泮注射液、苯巴比妥钠片或水合氯醛溶液控制惊厥发作。对因治疗需根据病因选择药物，如细菌性脑膜炎需用注射用头孢曲松钠，病毒性脑炎可用更昔洛韦注射液。

需完善血常规、脑脊液检查及脑电图等检测。高热惊厥患儿需排除电解质紊乱，复杂型惊厥要排查颅内感染。持续抽搐超过5分钟或反复发作需考虑癫痫可能。

发热初期应及时口服布洛芬混悬液等退热药，保持每日饮水量。既往有惊厥史的孩子在发热期间可预防性使用地西泮栓剂，但须严格遵医嘱。

抽搐发作后应保持24-48小时密切观察，记录发作特征。恢复期给予流质饮食，避免声光刺激。建议家长学习急救措施，定期随访脑电图，避免过度保暖诱发高热。若出现意识障碍、呕吐或颈部强直等症状需立即复诊。