急性角膜炎是怎样得的
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周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
急性角膜炎可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤刺激、免疫因素等原因引起,通常表现为眼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状。可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
细菌感染是急性角膜炎常见病因,可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体有关。患者可出现眼睑红肿、脓性分泌物增多等症状。可在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物治疗。日常需保持眼部清洁,避免用手揉眼。
病毒感染引起的急性角膜炎多与单纯疱疹病毒、腺病毒有关。典型症状为眼部灼热感、树枝状角膜溃疡等。可遵医嘱使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、干扰素滴眼液等抗病毒药物。患者需注意个人用品隔离消毒,防止交叉感染。
长期使用抗生素或角膜外伤后可能继发真菌性角膜炎,常见致病菌为镰刀菌、曲霉菌。表现为角膜白色浸润灶、卫星灶等。需使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌药物。农业工作者需佩戴防护镜,避免植物性角膜损伤。
角膜异物、化学烧伤、紫外线照射等物理性损伤可破坏角膜屏障功能。患者会突发眼睑痉挛、结膜充血等症状。应及时用生理盐水冲洗,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。从事电焊、实验室工作时应做好眼部防护。
自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能引发周边溃疡性角膜炎。伴随眼痛加剧、角膜变薄等表现。需联合使用环孢素滴眼液、糖皮质激素滴眼液控制炎症。慢性病患者应定期复查眼表情况,避免强光刺激。
急性角膜炎患者应保持充足睡眠,避免长时间用眼。饮食宜清淡,多补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜、鸡蛋、深海鱼等。外出佩戴防紫外线眼镜,不用公共毛巾洗脸。若出现视力骤降、角膜穿孔等严重症状,需立即就医进行角膜移植等手术治疗。