葡萄球菌性结膜炎

来源：复禾健康

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周玮琰副主任医师山东省立医院眼科

葡萄球菌性结膜炎是由金黄色葡萄球菌感染引起的急性或慢性结膜炎症，主要表现为眼睑红肿、结膜充血、脓性分泌物增多等症状。该病可通过直接接触传播、免疫力低下、眼部卫生不良、隐形眼镜使用不当、合并其他眼部疾病等因素诱发，需及时就医治疗。

葡萄球菌性结膜炎常见于接触感染者分泌物或污染物品后发病。患者揉眼时可能将病菌带入结膜囊，表现为单侧或双侧眼睑沉重感、灼热感，晨起可见睫毛黏附黄色分泌物。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗生素药物，同时避免与他人共用毛巾等个人物品。

糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者易发生严重感染。病菌可突破眼表防御系统，导致结膜充血水肿加剧，伴畏光流泪症状。除使用加替沙星眼用凝胶控制感染外，需积极治疗基础疾病，补充维生素A促进黏膜修复。

未及时清洁眼周分泌物会加重细菌繁殖。典型表现为睑缘充血、结膜滤泡增生，分泌物呈黏液脓性。建议用生理盐水冲洗结膜囊后，交替使用氯霉素滴眼液和红霉素眼膏，每日热敷2次缓解不适。

长时间佩戴或清洁不彻底的隐形眼镜易成为病菌载体。患者常出现剧烈异物感、结膜下出血，严重时角膜出现浸润灶。需立即停戴隐形眼镜，采用氧氟沙星滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗，恢复后更换新镜片。

干眼症、睑缘炎等疾病会破坏眼表微环境。继发感染时症状复杂，可见结膜伪膜形成、角膜上皮脱落。除使用双氯芬酸钠滴眼液消炎外，需同步治疗原发病，如采用玻璃酸钠滴眼液改善干眼症状。

患者应保持眼部清洁，用无菌棉签清除分泌物后点药。治疗期间避免游泳、化眼妆，饮食宜清淡并多食深色蔬菜补充维生素。若出现视力下降、角膜混浊等表现需紧急就诊，防止并发角膜炎或眼内炎。痊愈后需复查确认无病菌残留，隐形眼镜佩戴者应严格遵循清洁规范。