女性阴道炎症状
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巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常、排尿不适等症状。阴道炎可能由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等疾病引起,需通过白带常规检查确诊。
外阴瘙痒是阴道炎最常见症状,表现为外阴部持续或阵发性刺痒,夜间可能加重。真菌感染时瘙痒更剧烈,常伴有白色豆渣样分泌物。细菌感染可能伴随鱼腥味分泌物。建议保持外阴清洁干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。
正常白带应为透明或白色无味分泌物。细菌性阴道病会出现灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味;真菌感染时分泌物呈白色凝乳状;滴虫感染可能产生黄绿色泡沫状分泌物。需避免使用护垫,穿着棉质内裤,可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或替硝唑栓。
部分患者会出现排尿灼热感、尿频或尿痛,多见于合并尿道感染的滴虫性阴道炎。炎症刺激可能导致排尿时外阴疼痛。建议增加每日饮水量,排尿后从前向后擦拭,可配合医生开具的氟康唑胶囊或奥硝唑分散片治疗。
阴道黏膜充血肿胀可能导致性交时疼痛,严重时可见黏膜出血点。急性期应避免性生活,治疗后需使用避孕套防护。可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群,或克林霉素磷酸酯阴道用乳膏控制感染。
外阴皮肤可能出现发红、肿胀甚至皲裂,真菌感染常见边缘清晰的红斑。需停止使用刺激性洗剂,温水坐浴可缓解症状。严重者可配合医生使用曲安奈德益康唑乳膏外涂,合并糖尿病者需同时控制血糖。
日常应注意每日清洗外阴,避免使用碱性肥皂;选择纯棉透气内裤并每日更换;月经期勤换卫生巾;避免长期使用抗生素;治疗期间禁止盆浴和游泳。若症状持续超过3天或伴有发热、下腹痛需及时就医,孕妇及糖尿病患者出现症状应第一时间就诊。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行停药或重复用药。