月经期间肚子疼是什么原因

来源：复禾健康

2.63万次浏览

巩丽主治医师山东大学齐鲁医院妇科

月经期间肚子疼可能是由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起的。痛经通常表现为下腹坠胀、腰酸等不适，严重时可能伴随恶心、呕吐等症状。

原发性痛经与月经期前列腺素分泌增多有关，属于生理性疼痛。疼痛多出现在月经第1-2天，呈阵发性痉挛，可能放射至腰骶部。热敷腹部、服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片有助于缓解症状，必要时可遵医嘱使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节激素水平。

子宫内膜异位症可能导致经期进行性加重的腹痛，疼痛常始于月经前1-2天。病灶多位于卵巢、宫骶韧带等处，可能伴随性交痛或不孕。诊断需结合超声和血清CA125检测，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等，重症需腹腔镜手术。

子宫腺肌病表现为经量增多、经期延长及逐渐加剧的痛经，妇科检查可见子宫均匀增大、质硬。超声显示子宫肌层增厚伴回声不均。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，中重度疼痛可注射亮丙瑞林微球，必要时行子宫切除术。

盆腔炎性疾病引起的腹痛在月经期可能加重，伴有发热、异常阴道分泌物。查体有宫颈举痛、附件区压痛。需做分泌物培养明确病原体，常用药物包括注射用头孢曲松钠联合多西环素片，慢性炎症可辅以康妇消炎栓。

黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能引起经期腹痛，伴随月经量多、贫血。超声可明确肌瘤位置和大小，无症状者定期随访，症状明显者可用米非司酮片缩小子宫肌瘤，必要时行肌瘤剔除术或子宫切除术。

月经期间应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，适量饮用姜茶或热牛奶缓解不适。若疼痛持续超过3天、止痛药无效或伴随异常出血，需及时妇科就诊。长期痛经者建议记录疼痛程度和周期变化，完善妇科超声和激素检查排除器质性疾病。日常保持规律作息，适度锻炼有助于改善盆腔血液循环。