月经期间小肚子疼痛怎么回事

来源:复禾健康

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曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经期间小肚子疼痛可能由前列腺素分泌增多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起,可通过热敷、服用止痛药、激素治疗、手术治疗等方式缓解。

1、前列腺素分泌增多

月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素,刺激子宫平滑肌收缩导致疼痛。这种疼痛多为下腹部痉挛性绞痛,可能伴随腰酸、乏力。建议用热水袋热敷腹部,避免进食生冷食物。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫收缩异常

子宫肌肉过度或不协调收缩会引发痛经,常见于初潮较早或未生育女性。疼痛多从经前1-2天开始,持续2-3天,可能伴有恶心、腹泻。可通过适量运动改善盆腔血液循环,必要时使用间苯三酚注射液、屈他维林片等解痉药物。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等部位,经期时病灶出血刺激腹膜引发剧痛。疼痛呈进行性加重,可能伴随性交痛、排便痛。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物,或进行腹腔镜病灶切除术。

4、盆腔炎

细菌感染引发的盆腔炎症会导致经期下腹坠痛,常伴有发热、异常阴道分泌物。急性期需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,慢性炎症可配合盆疗、短波等物理治疗。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变,表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经。超声检查可见子宫均匀增大,治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统,严重者需行子宫切除术。

经期腹痛期间应保持腹部保暖,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜清淡温热,适量饮用红糖姜茶有助于缓解不适。若疼痛持续加重、经血过多或出现发热等症状,应及时就医排查器质性疾病。日常保持规律作息和适度运动,有助于调节内分泌功能。