什么叫眼底黄斑变性

来源：复禾健康

1.89万次浏览

周玮琰副主任医师山东省立医院眼科

眼底黄斑变性是指黄斑区结构发生退行性病变的眼底疾病，主要表现为中央视力下降、视物变形。黄斑变性主要有年龄相关性黄斑变性、病理性近视黄斑变性、遗传性黄斑变性等类型。

年龄相关性黄斑变性多发生于50岁以上人群，可能与长期光损伤、氧化应激等因素有关。患者会出现视物模糊、中心暗点等症状。医生可能建议使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物进行治疗，严重者可考虑光动力疗法。

高度近视患者易发生病理性近视黄斑变性，由于眼轴过度伸长导致黄斑区萎缩或出血。典型表现为视力骤降、视物变形。需通过光学相干断层扫描确诊，治疗可选用阿柏西普眼内注射溶液，必要时联合后巩膜加固术。

斯特格病等遗传性黄斑变性多在青少年期发病，与ABCA4基因突变相关。症状包括进行性中心视力丧失、色觉异常。基因检测可确诊，目前缺乏特效治疗，可尝试维生素A棕榈酸酯胶囊等营养支持治疗。

长期暴露于紫外线等有害光线会加速黄斑区光感受器细胞凋亡。户外活动时应佩戴防紫外线眼镜，补充叶黄素软胶囊、玉米黄质等视网膜保护剂有助于延缓病情进展。

黄斑区脉络膜新生血管形成是湿性黄斑变性的主要特征，表现为突然出现的视物变形、直线变弯。需通过荧光血管造影检查确诊，及时进行抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射治疗，如雷珠单抗注射液。

建议定期进行眼底检查，40岁以上人群每年应做一次散瞳眼底检查。日常注意佩戴防蓝光眼镜，控制血压血糖，戒烟限酒，适量补充含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜。出现视物变形、中心暗影等症状时须立即就医，避免延误抗血管内皮生长因子治疗的最佳时机。保持适度用眼习惯，避免长时间盯着电子屏幕。