中医讲的瘰疬是什么病

来源：复禾健康

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张萌萌副主任医师山东省立医院中医科

瘰疬是中医对颈部淋巴结结核的称谓，属于结核杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，主要表现为颈部淋巴结肿大、粘连成串、破溃流脓等症状。

瘰疬多因肺肾阴虚、痰火凝结所致。结核杆菌通过呼吸道感染后，经淋巴系统播散至颈部淋巴结，形成结核性肉芽肿。中医认为情志不畅、饮食不节等因素可导致正气虚弱，使外邪乘虚而入。

早期可见单个或多个淋巴结肿大，质地较硬，可推动。随着病情发展，淋巴结相互粘连成串，局部皮肤呈暗红色。后期淋巴结软化破溃，流出稀薄脓液，形成经久不愈的窦道或溃疡。

需结合结核菌素试验、淋巴结穿刺活检、胸部X线等检查。中医通过望闻问切四诊合参，重点观察舌质红绛少苔、脉细数等阴虚火旺之象，以及局部肿块形态特点。

内服消瘰丸配合夏枯草膏可化痰散结，知柏地黄丸能滋阴降火。外治可用阳和解凝膏贴敷未溃者，已溃者用九一丹提脓祛腐。针灸取穴天井、少海等疏通经络。

需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。对形成脓肿者可行穿刺抽脓，严重淋巴结破坏需手术清除。治疗期间需监测肝功能等药物不良反应。

患者应保持规律作息，避免熬夜耗伤阴液。饮食宜清淡，多食百合、银耳等滋阴之品，忌食辛辣燥热食物。注意隔离消毒，防止结核传播。治疗需坚持6-9个月，定期复查血沉等指标评估疗效。出现药物过敏或肝功能异常应及时就医调整方案。