儿童遗尿症是什么

儿童遗尿症又称非器质性遗尿症，是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿且每周超过2次，持续3个月以上的现象。可能由生理发育迟缓、膀胱容量较小、夜间抗利尿激素分泌不足、心理因素及家族遗传等原因引起。

1、生理发育迟缓：

部分患儿中枢神经系统对膀胱的控制功能成熟较晚，排尿反射的抑制能力不足。随年龄增长多数可自愈，建议进行膀胱功能训练如定时排尿、延迟排尿等，必要时在医生指导下使用醋酸去氨加压素等药物调节。

2、膀胱容量较小：

功能性膀胱容量小于同龄标准值时，易出现夜间尿床。可通过日间饮水量控制训练（下午4点后减少饮水）、膀胱扩张训练（逐渐延长排尿间隔）改善，伴有尿频症状时可使用奥昔布宁等解痉药物。

3、激素分泌异常：

夜间抗利尿激素分泌不足导致尿液浓缩功能障碍。需进行限水管理，睡前2小时禁水，必要时经医生评估后使用去氨加压素类药物，治疗期间需定期监测血钠水平。

4、心理社会因素：

家庭冲突、入学适应不良等应激事件可能诱发或加重症状。需建立正向激励制度，避免责罚，配合心理咨询。合并焦虑时可短期使用盐酸舍曲林等抗焦虑药物。

5、遗传倾向：

约70％患儿有阳性家族史，可能与控制排尿的基因位点相关。此类患儿通常症状持续时间较长，需更系统地进行行为干预联合报警器治疗，父母需理解疾病自然病程。

遗尿症儿童日常可多食用富含色氨酸的小米、香蕉等食物促进睡眠调节，白天进行盆底肌收缩训练和跳绳等弹跳运动。记录排尿日记帮助医生评估，冬季注意被褥保暖。绝大多数患儿经规范治疗后预后良好，家长应避免过度焦虑加重孩子心理负担。