静脉曲张中医怎么治疗
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陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
静脉曲张中医治疗可采用中药内服、外敷、针灸、推拿及生活方式调整等方法。静脉曲张多因气血运行不畅、湿热下注或脾虚气陷所致,中医治疗以活血化瘀、清热利湿、补中益气为主。
中医常用活血化瘀类方剂如桃红四物汤加减,适用于气滞血瘀型静脉曲张,表现为下肢青筋迂曲伴刺痛。湿热下注型可选用四妙丸加减,缓解下肢肿胀灼热。脾虚气陷型需补中益气汤化裁,改善乏力坠胀感。需由中医师辨证开方,避免自行用药。
可用活血止痛散(含丹参、红花等)醋调敷于曲张部位,每日1次。或选用金黄散(含大黄、黄柏)外涂缓解红肿热痛。皮肤破损者禁用,过敏体质需先小范围试用。配合弹力袜可增强效果。
主取足三里、三阴交、血海等穴位,配合局部阿是穴,采用平补平泻手法留针20分钟。电针刺激可增强活血效果,每周3次,10次为1疗程。出血倾向或皮肤感染者不宜针灸。
沿下肢脾经、胃经走向施行揉捏手法,从足部向心性推按,配合点按承山、委中等穴位。每日早晚各1次,每次15分钟,促进静脉回流。急性血栓期禁止推拿。
避免久站久坐,每1小时活动下肢。睡眠时垫高下肢15厘米。练习八段锦"两手托天理三焦"式改善循环。忌食辛辣油腻,适量食用山楂、黑木耳等活血食材。合并溃疡需配合西医换药。
中医治疗需坚持3个月以上观察疗效,重度静脉曲张或出现血栓性静脉炎时应中西医结合治疗。治疗期间监测皮肤变化,出现疼痛加剧、发热等需及时就医。日常穿医用弹力袜,控制体重,避免便秘及重体力劳动。