什么是小儿疱疹性咽峡炎

来源:复禾健康

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陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

小儿疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。常见病原体为柯萨奇病毒A组,多发于6岁以下儿童,具有较强传染性。

1、病毒感染

柯萨奇病毒A组16型是最主要病原体,通过飞沫或接触传播。患儿可出现突发高热,体温可达39-40摄氏度,伴随咽部充血,口腔黏膜出现灰白色疱疹,破溃后形成溃疡。治疗以对症为主,可遵医嘱使用干扰素α2b喷雾剂、开喉剑喷雾剂等缓解症状。

2、免疫系统未完善

婴幼儿免疫系统发育不成熟,对病毒抵抗力较弱。发病时可能出现拒食、流涎、烦躁等症状。家长需保持患儿口腔清洁,用生理盐水漱口,给予温凉流质饮食。避免刺激性食物加重溃疡疼痛。

3、接触传播

病毒可通过被污染的手、玩具、餐具等间接传播。托幼机构易发生聚集性疫情。患儿应隔离至症状消失,家长接触患儿后需规范洗手,对污染物用含氯消毒剂处理。

4、季节性高发

夏秋季为发病高峰,湿热环境利于病毒传播。典型病程为1周左右,发热持续3-5天。若出现持续高热不退、嗜睡、肢体抖动等表现,需警惕脑炎等并发症,应立即就医。

5、并发症风险

少数患儿可能并发心肌炎、无菌性脑膜炎。重症病例可遵医嘱使用静脉用丙种球蛋白。预防重点在于培养儿童洗手习惯,流行期避免去人群密集场所。

患儿应多饮水保持体液平衡,进食米汤、藕粉等无刺激食物。家长需每日检查口腔黏膜变化,体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液。恢复期仍具传染性,建议症状完全消失后再返校。托幼机构需做好晨检和消毒工作,发现病例及时隔离。