中风中医辨证论治

来源：复禾健康

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陈秀杉副主任医师山东大学齐鲁医院中医科

中风的中医辨证论治需根据证型选择相应治法，主要有风痰阻络证、肝阳上亢证、气虚血瘀证、痰热腑实证、阴虚风动证等。中风多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢脑脉所致，需结合四诊合参明确证型后施治。

表现为突然口眼歪斜、舌强语謇、半身不遂，舌苔白腻。治宜化痰通络，方用半夏白术天麻汤加减，可配合针灸风池、丰隆等穴位。中成药可选华佗再造丸、醒脑静注射液。此证多见于急性期，痰浊阻滞经络导致气血运行不畅。

症见头痛眩晕、面红耳赤、烦躁易怒，舌红苔黄。治宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮，可加用夏枯草、石决明等药物。中成药选用牛黄降压片、安宫牛黄丸。长期情志失调致肝阳化风，上扰清窍引发中风。

多见肢体萎软无力、气短自汗，舌淡紫有瘀斑。治宜益气活血，方用补阳还五汤，重用黄芪配当归尾、地龙等。中成药可选通心络胶囊、脑心通胶囊。久病体虚或年高元气不足，推动无力致瘀阻脑络。

表现为神昏谵语、腹胀便秘、痰声漉漉，舌红苔黄厚。治宜通腑泄热，方用星蒌承气汤，药用胆南星、瓜蒌配合大黄芒硝。中成药选用清开灵注射液、安脑丸。痰热内结、腑气不通加重神明被扰。

症见手足蠕动、眩晕耳鸣、舌红少苔。治宜滋阴熄风，方用镇肝熄风汤，药用白芍、玄参、龟板等。中成药选用大定风珠、六味地黄丸。肝肾阴亏致虚风内动，多见于中风恢复期或后遗症阶段。

中风患者需长期坚持中医调理，饮食宜清淡低盐，避免肥甘厚味。根据证型选择黑木耳、山楂、芹菜等食材辅助治疗。康复期可配合八段锦、太极拳等柔和运动，保持情绪平稳，定期复诊调整用药。急性发作须立即就医，中西医结合治疗可显著改善预后。