心绞痛中医治疗方法

来源:复禾健康

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陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

心绞痛可通过中药汤剂、针灸疗法、推拿按摩、穴位贴敷、气功调理等方式治疗。心绞痛通常由气滞血瘀、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚等原因引起。

一、中药汤剂

血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型心绞痛,表现为胸痛如刺、舌质紫暗。瓜蒌薤白半夏汤针对痰浊闭阻型,伴随胸闷呕恶。生脉散用于气阴两虚者,常见心悸气短。需由中医师辨证后煎服,避免与西药抗凝剂同用。典型方剂还包括丹参饮、枳实薤白桂枝汤等。

二、针灸疗法

主取内关、膻中、心俞等穴位,配合厥阴俞、膈俞辅助。实证用泻法,虚证用补法,留针20分钟。对不稳定型心绞痛需配合心电监护。临床研究表明针灸可改善心肌供血,但重度冠脉狭窄者须联合西医治疗。

三、推拿按摩

采用点按心经、心包经穴位配合揉腹手法,每日1次。适用于稳定型劳累性心绞痛缓解期,急性发作时禁用。可配合檀香、降香等精油增强行气活血效果。注意力度以患者耐受为度,避免暴力操作。

四、穴位贴敷

将丹参、三七等活血药材制成膏剂贴敷膻中穴。皮肤过敏者改用磁疗贴,每日6小时。研究显示可减少硝酸甘油用量,但需避开起搏器植入部位。夏季需防止汗液导致贴敷脱落。

五、气功调理

八段锦、六字诀等功法通过调息养心改善微循环。每周练习3次,每次30分钟。适合心功能Ⅰ-Ⅱ级患者,练习时出现胸痛立即停止。需配合药物维持治疗,不可替代血运重建手术。

中医治疗期间应保持低盐低脂饮食,每日步行不超过5000步。随身携带速效救心丸等急救药物,定期复查心电图。合并糖尿病者需监测血糖,避免活血药物影响凝血功能。急性胸痛发作超过15分钟须立即就医。