胃炎有什么特征
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葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃炎的特征主要有上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、反酸烧心等。胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、自身免疫等因素引起，可通过胃镜检查确诊。
上腹疼痛是胃炎的典型表现，疼痛多位于剑突下或左上腹，呈隐痛、钝痛或灼痛。急性胃炎疼痛较剧烈，慢性胃炎疼痛较轻但持续时间长。疼痛常与进食有关，空腹时加重，进食后可能缓解。胃黏膜糜烂或溃疡时可出现规律性疼痛。
胃炎患者常感觉上腹部饱胀不适，尤其在进食后明显。这是由于胃黏膜炎症导致胃蠕动功能减弱，胃排空延迟所致。腹胀可能伴随嗳气、早饱感，严重时可见腹部膨隆。慢性萎缩性胃炎因胃酸分泌减少，食物消化不完全，腹胀症状更为突出。
急性胃炎常见恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁或血性物质。慢性胃炎呕吐较少见，但可能出现晨起干呕。呕吐后腹痛可能暂时缓解。反复呕吐需警惕幽门梗阻或胃出血等并发症。
胃炎患者多伴有食欲下降，尤其是慢性萎缩性胃炎。长期食欲不振可导致体重减轻、乏力。部分患者因害怕进食后腹痛加重而主动减少食量。胃黏膜萎缩导致内因子缺乏时，可能并发恶性贫血，进一步加重食欲不振。
胃炎常伴随胃食管反流症状，表现为胸骨后烧灼感、反酸。这是由于胃酸分泌异常或胃排空障碍导致胃内容物反流。胆汁反流性胃炎还可出现口苦症状。长期反流可能引发反流性食管炎，加重烧心感。
胃炎患者应注意饮食调理，选择易消化、低纤维、低脂肪食物，少食多餐，避免辛辣刺激、过热过冷饮食。戒烟限酒，保持规律作息。急性期可暂时禁食，症状缓解后逐步恢复饮食。慢性胃炎患者需定期复查胃镜，监测黏膜变化。幽门螺杆菌阳性者应规范进行根除治疗。日常可适当补充益生菌，维持胃肠菌群平衡。若出现呕血、黑便、持续消瘦等症状，需立即就医。