小孩又吐又拉怎么办

来源：复禾健康

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

小孩又吐又拉可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、口服补液盐溶液、使用药物等方式治疗。小孩又吐又拉通常由饮食不当、胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、轮状病毒感染等原因引起。

小孩又吐又拉可能与饮食不当有关，通常表现为呕吐未消化食物、腹泻呈糊状等症状。家长需暂停喂养固体食物，改为少量多次饮用米汤或稀释苹果汁，待症状缓解后逐步恢复清淡饮食。喂养时避免高糖高脂食物，可选择米粥、面条等易消化食物。

频繁呕吐腹泻容易导致脱水，家长需每10-15分钟喂5-10毫升温水或口服补液盐溶液。观察小便量和精神状态，若4-6小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。

胃肠痉挛可能加重呕吐腹泻，家长可用40℃左右热水袋隔衣敷于腹部，每次15-20分钟。热敷能缓解平滑肌痉挛，但需避开进食后1小时内进行。配合顺时针按摩脐周，力度以皮肤微红为度，每日2-3次。

急性胃肠炎引起的脱水可使用口服补液盐散，按说明书比例调配后分次服用。轮状病毒感染常伴随大量水样便，需保证每日每公斤体重50-100毫升补液量。注意不可用运动饮料替代，避免加重腹泻。

细菌性胃肠炎可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。轮状病毒感染可配合使用消旋卡多曲颗粒控制分泌性腹泻。呕吐严重时需在医生指导下使用盐酸昂丹司琼口崩片，但2岁以下幼儿慎用。

家长需密切监测体温和脱水体征，记录呕吐腹泻次数及性状。保持环境通风，呕吐后及时清洁口腔。症状持续超过24小时或出现血便、高热、意识模糊等需急诊处理。恢复期继续补充益生菌1-2周，逐步增加蛋白质摄入帮助肠黏膜修复。