经常腹泻怎么治疗
来源:复禾健康
2.68万次浏览来源:复禾健康
2.68万次浏览
于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
经常腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、使用止泻药物、治疗原发疾病等方式治疗。经常腹泻通常由饮食不当、肠道菌群紊乱、感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。
腹泻期间应选择低纤维、低脂肪的清淡饮食,避免辛辣刺激及高糖食物。可进食米粥、面条、蒸苹果等易消化食物,少量多餐。乳糖不耐受者需避免乳制品,适当补充无乳糖配方营养粉。症状缓解后逐步恢复正常饮食,注意观察食物耐受情况。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡。益生菌能竞争性抑制致病菌生长,增强肠黏膜屏障功能,缓解因抗生素使用或感染导致的菌群失调性腹泻。需与抗生素间隔2小时服用,避免高温冲调。
口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,补充腹泻丢失的水分和电解质。按说明书比例配制后少量多次饮用,尤其适用于儿童及老年患者。若出现口渴减轻、尿量恢复提示补液有效。严重呕吐或意识障碍者需静脉补液治疗。
蒙脱石散可通过吸附病原体和毒素改善症状,洛哌丁胺胶囊能抑制肠蠕动但禁用于感染性腹泻。感染性腹泻需先明确病原体,细菌感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊,寄生虫感染需用阿苯达唑片。止泻药使用不超过2天,孕妇及儿童慎用。
肠易激综合征需配合解痉药如匹维溴铵片,炎症性肠病需使用美沙拉嗪肠溶片或免疫抑制剂。甲状腺功能亢进、糖尿病等全身性疾病引发的腹泻需控制基础病情。长期反复腹泻者应完善肠镜、粪便培养等检查,排除肿瘤、乳糜泻等器质性疾病。
腹泻期间注意腹部保暖,便后温水清洗会阴部预防皮肤刺激。记录排便次数、性状及伴随症状,若出现持续发热、血便、严重脱水或体重下降需及时就医。恢复期避免生冷食物,逐步增加膳食纤维摄入。规律作息与适度运动有助于改善肠道功能,必要时可进行食物不耐受检测调整饮食结构。