玄参的功效与作用及禁忌
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王强副主任医师 山东省立医院 中医科
玄参具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的功效,主要用于热病伤阴、咽喉肿痛、瘰疬结核等症,脾胃虚寒者慎用。
玄参性寒味苦,归肺胃肾经,能清营血分实热。适用于温热病热入营血所致的身热夜甚、斑疹隐隐,常与生地黄、牡丹皮配伍使用。现代研究表明其含哈巴苷成分可抑制炎症介质释放,对急性扁桃体炎、口腔溃疡等有缓解作用。
玄参能滋肾阴而降虚火,改善阴虚火旺导致的潮热盗汗、咽干口燥。临床多与麦冬、知母同用治疗糖尿病、甲状腺功能亢进等消耗性疾病。其多糖成分可调节免疫功能,但长期服用需监测脾胃功能。
本品能解毒利咽、消散痈肿,对热毒壅盛引起的咽喉肿痛、淋巴结结核有效。外用时可将鲜品捣敷患处,内服常配伍贝母、夏枯草。所含苯丙素类化合物具有抗菌抗病毒活性,但孕妇禁用该用法。
玄参中的环烯醚萜类成分能扩张外周血管,辅助降低高血压患者的舒张压。适合肝阳上亢型高血压伴头痛目赤者,需注意与降压药同用可能增强疗效,应定期监测血压变化。
玄参提取物可改善心肌缺血再灌注损伤,减少动脉粥样硬化斑块形成。适用于冠心病心绞痛患者的辅助治疗,但低血压患者慎用。其抗氧化作用与黄酮类物质有关,服用期间忌食辛辣刺激食物。
使用玄参需注意脾胃虚寒者应配伍白术茯苓减其寒性,每日用量不宜超过12克。服药期间出现腹泻腹痛应立即停用,过敏体质者首次服用应小剂量测试。建议在中医师指导下根据体质辨证使用,避免与藜芦等中药同用。日常可搭配百合、玉竹等滋阴食材煲汤,忌与萝卜、浓茶同食影响药效。