胃疼突然呕吐怎么回事

来源:复禾健康

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于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃疼突然呕吐可能与饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、食物中毒、肠梗阻等原因有关。

1、饮食不当

短时间内进食过量或摄入辛辣刺激、生冷油腻的食物可能导致胃部痉挛性疼痛,刺激胃黏膜引发呕吐反射。典型表现为餐后突发上腹绞痛伴呕吐未消化食物。建议暂停进食4-6小时,少量饮用温盐水补充电解质,呕吐缓解后过渡到米汤、馒头等低渣饮食。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症会出现阵发性胃绞痛,伴随呕吐胃内容物甚至胆汁。常见诺如病毒感染会出现水样腹泻,而细菌性胃肠炎可能伴有低热。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,呕吐剧烈时需静脉补液。

3、胃溃疡

胃酸侵蚀溃疡面引发的疼痛多呈烧灼感,常在空腹时加重,呕吐物可能含咖啡样物质提示出血。需胃镜检查确诊,治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时要避免吸烟饮酒和过度劳累。

4、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌等病原体污染的食物后2-6小时突发剧烈胃痛和喷射状呕吐,可能伴有视物模糊等神经症状。需立即催吐并保留可疑食物样本,严重者需洗胃及注射盐酸消旋山莨菪碱注射液,轻症可口服盐酸小檗碱片。

5、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时会出现腹胀、绞痛和呕吐粪样物,腹部可见肠型。机械性梗阻需禁食胃肠减压,麻痹性梗阻可使用新斯的明注射液,绞窄性梗阻需紧急手术解除梗阻。术后需使用注射用头孢呋辛钠预防感染。

出现胃疼呕吐时应暂时禁食,呕吐缓解后从流质饮食逐渐过渡。注意观察呕吐物性状,若含血液、胆汁或持续超过24小时需立即就医。日常要规律饮食,避免暴饮暴食,餐具定期消毒,隔夜食物彻底加热。有慢性胃病者需遵医嘱定期复查胃镜。