肾阴虚和肾阳虚的症状都有哪些
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陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
肾阴虚和肾阳虚的症状主要有五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等。肾阴虚多由久病伤阴、房劳过度等因素引起,肾阳虚多由年老体衰、久病伤阳等因素引起。
五心烦热是肾阴虚的典型症状,表现为手心、脚心发热以及心胸烦热。可能与长期熬夜、过度劳累等因素有关,患者可能伴随口干咽燥、失眠多梦等症状。可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等药物滋阴降火,日常可食用银耳、百合等滋阴食物。
潮热盗汗指午后或夜间发热、睡中汗出,醒后汗止,属于肾阴虚常见表现。可能与素体阴虚、热病后期阴液耗伤有关,患者可能伴有颧红、舌红少苔等症状。可遵医嘱使用大补阴丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸等药物,避免辛辣燥热食物。
腰膝酸软在肾阴虚和肾阳虚中均可出现,但肾阴虚者酸软伴灼热感,肾阳虚者酸软伴冷痛。肾阴虚可能与劳倦过度有关,肾阳虚多因命门火衰,两者均需避免久站久坐。肾阴虚可服用熟地黄、山茱萸等药材,肾阳虚可用金匮肾气丸、右归丸等药物。
畏寒肢冷是肾阳虚的核心症状,表现为四肢不温、喜暖恶寒。多因阳气虚衰不能温煦肢体,患者常见面色苍白、小便清长等症状。可遵医嘱使用附子理中丸、桂附地黄丸等温阳药物,日常可食用羊肉、韭菜等温补食物,注意下肢保暖。
夜尿频多指夜间排尿超过2次,多见于肾阳虚导致膀胱气化无力。可能与年老肾衰、慢性肾病有关,患者多伴尿后余沥、排尿无力等症状。可遵医嘱使用济生肾气丸、龟鹿补肾丸等药物,睡前限制饮水,适当艾灸关元、肾俞等穴位。
肾阴虚与肾阳虚症状可能并存或交替出现,建议出现相关症状时及时就医辨证。日常需节制房事、避免过劳,肾阴虚者宜食甲鱼、黑芝麻等滋阴之品,肾阳虚者可适量进食核桃、桂圆等温补食物。适度练习八段锦、太极拳等舒缓运动有助于调节肾气,冬季注意腰腹部保暖。