反酸、烧心怎么回事

来源：复禾健康

7934次浏览

葛剑主任医师山东省立医院消化内科

反酸、烧心可能由胃食管反流、饮食不当、精神压力、食管裂孔疝、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预、手术治疗、中医调理等方式缓解。

胃食管反流是胃内容物反流至食管引起的症状，可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关，通常表现为胸骨后灼烧感、反酸、嗳气等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。日常避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头。

摄入高脂、辛辣或酸性食物可能刺激胃酸分泌过多，咖啡、酒精等会降低食管括约肌压力。这类生理性反酸通常无伴随症状，调整饮食后即可缓解。建议选择低脂牛奶、燕麦等碱性食物中和胃酸，避免睡前3小时进食。

长期焦虑紧张可能通过神经调节增加胃酸分泌，属于功能性胃肠紊乱。症状多在情绪波动时加重，可能伴随失眠、心悸。可通过深呼吸训练、心理咨询缓解压力，必要时遵医嘱使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔，易发生胃酸反流，可能与先天性膈肌薄弱或腹压长期升高有关，典型症状为平卧时反酸加重。轻症可用雷贝拉唑钠肠溶片控制症状，重症需行腹腔镜疝修补术。

胃黏膜破损后受胃酸刺激产生烧灼痛，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，疼痛常位于剑突下，进食后加重。需完善胃镜确诊，采用四联疗法根除幽门螺杆菌，常用药物包括克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等。

反复出现反酸烧心建议记录症状诱因及发作时间，避免穿紧身衣裤增加腹压。日常饮食宜少食多餐，烹饪方式以蒸煮为主，限制浓茶、巧克力等可能松弛括约肌的食物。若症状每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降，需及时消化内科就诊排除Barrett食管等病变。