长水痘的注意事项
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,患者需注意隔离防护、皮肤护理、饮食调整、症状监测及并发症预防。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,典型表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂。
水痘具有高度传染性,患者需严格隔离至全部疱疹结痂脱落。避免与未接种疫苗者、孕妇及免疫功能低下者接触。单独使用餐具、毛巾等生活用品,房间定时通风换气。接触患者前后需用流动水洗手,污染物可用含氯消毒剂处理。
保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物。疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。修剪指甲避免抓挠,婴幼儿可戴棉质手套。疱疹结痂期避免强行撕脱痂皮,沐浴时水温不宜过高,禁用肥皂擦洗皮损处。
选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条、蒸蛋等。多饮水促进毒素排泄,适量补充维生素C增强免疫力。忌食辛辣刺激、海鲜等发物,口腔疱疹严重时可进食冷藏酸奶缓解疼痛。发热期间可少量多次饮用淡盐水预防脱水。
每日测量体温观察发热情况,记录新发皮疹数量与形态。警惕持续高热、剧烈头痛、呼吸困难等重症表现,可能提示继发肺炎或脑炎。儿童需监测精神状态变化,出现嗜睡、烦躁或抽搐需立即就医。妊娠期感染可能引起胎儿畸形,需加强产检。
免疫功能低下者可在医生指导下使用阿昔洛韦片等抗病毒药物。继发细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。接触后3-5天内接种水痘疫苗可阻断发病。恢复期避免剧烈运动,皮疹完全消退前禁止游泳。痊愈后病毒可能潜伏于神经节,老年可能复发为带状疱疹。
水痘患者应卧床休息至体温正常,居室保持适宜温湿度。恢复期可逐步增加瘦肉、鱼类等优质蛋白摄入,促进皮肤修复。痊愈后需对衣物、床品进行煮沸或暴晒消毒。家庭成员未患病者可接种疫苗预防,学校等集体机构出现病例时应做好终末消毒。病程中若出现咳嗽加重、意识模糊等异常,须及时前往感染科或儿科就诊。