两只眼睛都有白内障,可以同时做手术吗

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

两只眼睛同时进行白内障手术通常是可行的,但需根据患者个体情况评估。若双眼病情稳定且无严重全身性疾病,可考虑同期手术;若存在角膜病变、青光眼等眼部并发症或全身状况较差,建议分期手术。

对于全身状况良好且无手术禁忌症的患者,双眼同期手术能减少多次麻醉风险、缩短整体恢复时间,并避免双眼视觉差异带来的不适。手术通常采用超声乳化联合人工晶体植入术,术后需严格遵循滴眼液使用规范,如左氧氟沙星滴眼液预防感染、双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。术后1-3天内可能出现轻微异物感,但多数患者视力可在1周内显著改善。

存在活动性眼部感染、严重干眼症或凝血功能障碍等情况时,强行同期手术可能增加角膜水肿、眼内炎等风险。糖尿病患者需确保血糖控制在稳定水平,高血压患者术前血压应低于160/100mmHg。术后需密切监测眼压变化,若出现持续眼痛、视力骤降需立即复查。

术后3个月内应避免揉眼、剧烈运动及游泳,外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查角膜内皮细胞计数及黄斑功能,人工晶体植入者需每年检查晶体位置。饮食注意补充维生素C和叶黄素,适度食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物,控制高糖高脂饮食以延缓术后后发性白内障进展。