经常拉稀怎么回事

来源:复禾健康

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于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

经常拉稀可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快引发腹泻。伴随症状包括腹部隐痛、肠鸣音亢进。日常需避免刺激性食物,选择易消化的米粥、面条等。症状持续时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐散调节肠道功能。

2、肠道感染

细菌或病毒感染可能破坏肠道菌群平衡,引发水样便且每日排便超过3次。常见伴随发热、恶心呕吐。需进行粪便常规检查,确诊后可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、消旋卡多曲颗粒等抗感染药物,同时注意补充电解质。

3、肠易激综合征

精神紧张或焦虑可能诱发肠道功能紊乱,表现为腹泻与便秘交替出现,排便后腹痛缓解。建议记录饮食日记,避免高FODMAP食物,必要时遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、匹维溴铵片调节肠道运动。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏可能导致进食乳制品后出现腹胀腹泻。典型表现为饮用牛奶后30分钟至2小时内水样泻。可通过氢呼气试验确诊,选择无乳糖奶粉或服用乳糖酶胶囊,替代性补充钙剂如碳酸钙D3片。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹泻伴黏液脓血便,肠镜检查可见黏膜溃疡。需长期使用美沙拉嗪肠溶片、醋酸泼尼松片、注射用英夫利西单抗控制炎症,严重时需进行肠段切除手术,日常需采用低渣高蛋白饮食。

建议保持饮食清淡,避免摄入过多高纤维或高脂肪食物,注意餐具消毒与食物保鲜。每日适量饮用淡盐水预防脱水,观察大便性状与次数变化。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等症状,须及时消化内科就诊完善便常规、肠镜等检查。注意腹部保暖,避免久坐久站加重肠蠕动紊乱。