急性肾炎的症状

来源：复禾健康

1977次浏览

李婷婷副主任医师山东大学齐鲁医院普通内科

急性肾炎的症状主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能异常。急性肾炎是一种由免疫反应介导的肾小球炎症性疾病，多见于链球菌感染后，也可能与其他病原体感染或自身免疫性疾病有关。

血尿是急性肾炎的典型症状之一，表现为尿液呈洗肉水样或浓茶色。镜下血尿更为常见，需通过尿常规检查确诊。血尿可能与肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出有关。患者可能伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。治疗需针对原发病因，如链球菌感染可使用青霉素V钾片、头孢克洛胶囊等抗生素，同时配合休息和低盐饮食。

蛋白尿指尿液中蛋白质含量异常增高，可通过尿蛋白定性试验检测。轻度蛋白尿可能无明显症状，重度时可出现尿液泡沫增多。蛋白尿与肾小球滤过屏障受损有关。患者可能伴有乏力、食欲减退等非特异性症状。治疗需控制血压和蛋白摄入，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片。

水肿多始于眼睑和颜面部，晨起明显，逐渐发展至下肢和全身。水肿与钠水潴留和低蛋白血症有关。患者可能伴有体重增加和尿量减少。治疗需限制钠盐摄入，适当使用利尿剂如呋塞米片，同时监测电解质平衡。

高血压在急性肾炎患者中较为常见，多为轻中度升高。血压升高与水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活有关。患者可能伴有头痛、头晕等症状。治疗需低盐饮食，必要时使用降压药物如氨氯地平片。

部分患者可能出现一过性肾功能异常，表现为血肌酐和尿素氮轻度升高。肾功能异常与肾小球滤过率下降有关。患者可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。治疗需控制液体入量，避免使用肾毒性药物，必要时进行短期血液净化治疗。

急性肾炎患者应注意卧床休息，避免剧烈运动，饮食上需限制钠盐和蛋白质摄入，每日食盐量控制在3克以内，蛋白质摄入以优质蛋白为主。保持会阴部清洁，预防感染。定期监测血压、尿量和体重变化。如出现少尿、呼吸困难等症状应及时就医。恢复期应避免劳累和感染，遵医嘱定期复查尿常规和肾功能。