白内障超声乳化术是怎么回事

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

白内障超声乳化术是一种通过超声波将混浊的晶状体粉碎并吸出,再植入人工晶状体的微创手术。白内障可能由年龄增长、外伤、代谢异常、辐射损伤、先天性因素等原因引起,可通过药物控制、激光治疗、超声乳化术、囊外摘除术、人工晶状体植入等方式治疗。

1、年龄增长

随着年龄增长,晶状体蛋白质逐渐变性,导致透明度下降形成白内障。早期可能仅表现为轻度视物模糊,可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展。若影响日常生活,需考虑手术治疗,常用药物包括吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等缓解症状。

2、外伤因素

眼球钝挫伤或穿透伤可能直接损伤晶状体囊膜,导致外伤性白内障。患者常伴有眼红、畏光等症状,急性期需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,后期若视力严重下降需行超声乳化术。手术时机需根据角膜水肿程度综合评估。

3、代谢异常

糖尿病等代谢性疾病患者血糖波动可导致晶状体渗透压改变,形成代谢性白内障。控制原发病是关键,可辅助使用硫普罗宁滴眼液改善晶状体代谢。当视力低于0.3或影响眼底治疗时,建议优先选择超声乳化术。

4、辐射损伤

长期接触红外线、X射线等辐射可能诱发放射性白内障。早期可使用氨碘肽滴眼液延缓进展,伴有角膜上皮损伤时可联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶。若晶状体完全混浊且视力丧失,需通过手术恢复视功能。

5、先天性因素

部分患儿因遗传或母体妊娠期感染导致先天性白内障。需在出生后3-6个月内完成筛查,轻度混浊可观察,重度影响视觉发育者需尽早行超声乳化术。术后需长期随访并配合弱视训练,常用妥布霉素地塞米松眼膏预防术后炎症。

术后应注意避免揉眼、剧烈运动及眼部进水,遵医嘱使用抗生素眼药水。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于伤口修复。定期复查眼压和人工晶状体位置,出现眼痛、视力骤降等情况需立即就诊。日常外出建议佩戴防紫外线眼镜,减少电子屏幕使用时间,保持用眼卫生。