小孩拉肚子脱水怎么办
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
小孩拉肚子脱水可通过口服补液盐、调整饮食、补充益生菌、热敷腹部、及时就医等方式治疗。小孩拉肚子脱水通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、腹部受凉、乳糖不耐受等原因引起。
口服补液盐是预防和治疗轻度脱水的首选方法,能补充水分和电解质。家长可选用口服补液盐Ⅲ,按照说明书用温开水冲调后少量多次喂服。若出现呕吐可暂停10分钟再继续喂服,每次5-10毫升,每5-10分钟喂一次。补液量根据脱水程度调整,一般按每公斤体重50-100毫升计算。
母乳喂养的婴儿应继续哺乳,母亲需避免进食生冷油腻食物。已添加辅食的幼儿可进食米汤、稀粥、苹果泥等低渣食物,少量多餐。避免高糖、高纤维及乳制品,待症状缓解后逐渐恢复正常饮食。家长需观察孩子进食后反应,出现呕吐需暂停进食1-2小时。
布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可帮助恢复肠道菌群平衡。家长需选用儿童专用剂型,用温水或奶液送服,避免与抗生素同服。益生菌需连续服用5-7天,服用期间注意观察大便性状变化。保存时需避光防潮,开封后尽快用完。
用40℃左右热水袋隔毛巾热敷腹部,每次15-20分钟,每日2-3次,可缓解肠痉挛。家长需测试温度避免烫伤,热敷时观察孩子反应,出现哭闹加剧需立即停止。热敷后注意腹部保暖,避免直接吹风。此法仅适用于无发热的单纯性腹泻。
若出现持续呕吐、高热、血便、精神萎靡、尿量减少等脱水加重表现,家长需立即带孩子就诊。医生可能根据病情开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药,或进行静脉补液。就诊时需向医生详细描述腹泻次数、性状及伴随症状,必要时需留取大便标本送检。
家长需密切观察孩子精神状态、尿量和皮肤弹性,记录腹泻次数和大便性状。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。居家环境注意通风消毒,照顾者接触患儿前后需规范洗手。恢复期避免剧烈运动,逐步增加饮食营养。若症状持续超过3天或无改善趋势,需及时复诊评估。