宝宝吐又拉肚子怎么办

来源:复禾健康

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陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

宝宝呕吐伴随腹泻可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、口服补液盐、使用药物等方式缓解。该症状通常由喂养不当、胃肠型感冒、轮状病毒感染、细菌性肠炎、乳糖不耐受等原因引起。

1、调整饮食

暂停固体食物4-6小时,减轻胃肠负担。呕吐缓解后先喂米汤或稀释的苹果汁,每次5-10毫升,间隔30分钟。腹泻期间避免高糖高脂食物,选择无乳糖配方奶粉或煮沸的小米粥。母乳喂养需缩短单次哺乳时间,增加哺乳频率。

2、补充水分

每10分钟喂1-2勺口服补液盐,24小时内补充量按每公斤体重50-100毫升计算。可观察尿量判断脱水程度,4小时无排尿需就医。自制补液可选用500毫升温水加1.75克食盐和10克白糖,但效果不如标准口服补液盐Ⅲ。

3、热敷腹部

将热水袋温度控制在40℃以下,用毛巾包裹后放置于宝宝脐周,每次15分钟每日3次。热敷能缓解肠痉挛,但需避开进食后1小时内操作。配合顺时针按摩腹部,力度以手指按压后皮肤微微发白为宜。

4、口服补液盐

推荐使用口服补液盐Ⅲ,每袋冲调250毫升温水,分次服用。6个月以下婴儿每日需要量500-1000毫升,幼儿1000-2000毫升。注意不可用运动饮料替代,其电解质比例不适合婴幼儿。补液后仍频繁呕吐需静脉补液。

5、使用药物

蒙脱石散可吸附病原体,每日3次每次1/2-1包。枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,温水冲服每日2次。轮状病毒感染可用消旋卡多曲颗粒抑制肠液分泌。细菌性肠炎需遵医嘱使用头孢克肟颗粒。禁止自行使用止吐止泻药物。

家长需记录呕吐物性状、排便次数及尿量,准备电子体温计和标准口服补液盐。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。症状持续超过48小时或出现血便、高热、精神萎靡、眼窝凹陷等表现时,应立即携带大便样本就医。恢复期饮食应遵循从稀到稠、从少到多原则,2周内避免添加新辅食。