甲肝的传播途径是什么

来源：复禾健康

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董兆如副主任医师山东大学齐鲁医院肝胆外科

甲肝主要通过粪-口途径传播，常见传播方式有食用被污染的食物或水、接触感染者排泄物、密切生活接触等。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，具有较强传染性。

甲肝病毒主要通过感染者的粪便排出体外，若污染水源或食物后被他人摄入可导致感染。常见于卫生条件较差的地区，如饮用未经消毒的河水、食用被病毒污染的贝类海鲜。病毒在体外存活能力强，60℃加热30分钟仍可保持活性。

生食被病毒污染的蔬菜水果、未彻底煮熟的贝类（如牡蛎、蛤蜊）是高风险传播媒介。水源被粪便污染后，通过饮用、洗菜等方式间接传播。1988年上海甲肝大流行即因食用被污染的毛蚶导致。

与感染者共同生活或密切接触可能通过共用餐具、毛巾等物品传播。托幼机构、学校等集体单位易发生聚集性感染。病毒可通过感染者排便后未彻底清洁的手部污染物体表面。

在病毒血症期（潜伏期末至发病初期），通过输血或共用注射器等途径可能传播，但概率较低。医疗机构需对献血者进行严格筛查，静脉吸毒者共用针具是潜在传播途径。

男男性行为者通过肛-口接触可能传播病毒。2016-2018年欧美多国报告的甲肝疫情中，该途径占社区传播病例的较大比例。常规性行为传播风险较低。

预防甲肝需注意饮食卫生，避免生食贝类，饮用煮沸水，饭前便后规范洗手。高危人群可接种甲肝疫苗获得免疫力。出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状时应及时就医检测，确诊后需隔离治疗至传染期结束。患者衣物餐具应单独消毒处理，密切接触者建议进行暴露后预防。