支气管炎和慢性支气管炎有什么区别

来源:复禾健康

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陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

支气管炎与慢性支气管炎的主要区别在于病程长短和病理特征,支气管炎多为急性感染性炎症,慢性支气管炎则以持续咳嗽咳痰每年超过3个月且连续2年以上为诊断标准。

支气管炎通常由病毒或细菌感染引起,起病急骤,表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,多数患者在1-3周内痊愈。胸部X线检查多无异常,血常规可能显示白细胞升高。治疗以对症为主,如盐酸氨溴索口服溶液祛痰,右美沙芬糖浆镇咳,合并细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片。慢性支气管炎本质是气道慢性非特异性炎症,病理改变包括支气管黏膜增生、黏液腺肥大等不可逆损伤。症状呈渐进性加重,常伴活动后气促,肺功能检查显示持续性气流受限。稳定期需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症,急性加重期可能需静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠。

慢性支气管炎患者需严格戒烟并避免粉尘接触,每日进行腹式呼吸训练改善肺功能。饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。急性支气管炎患者需注意休息保暖,保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。两类患者出现咯血、持续发热或呼吸困难加重时均需立即就医。