气短喘不上气来怎么办

来源:复禾健康

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马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

气短喘不上气可通过调整呼吸姿势、吸氧治疗、使用支气管扩张剂、心理疏导、就医检查等方式缓解。气短可能由剧烈运动、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、焦虑症、心力衰竭等原因引起。

1、调整呼吸姿势

立即停止活动并采取坐位前倾姿势,双手支撑膝盖以辅助呼吸肌发力,缓慢用鼻吸气、缩唇呼气,重复进行可减少呼吸功耗。适用于运动后或环境缺氧导致的生理性气短,无须医疗干预。

2、吸氧治疗

血氧饱和度低于90%时需通过鼻导管吸氧,流量控制在2-5升/分钟。慢性肺病患者可配备家用制氧机,急性发作时使用便携氧气瓶。需注意避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。

3、使用支气管扩张剂

支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病急性发作时,可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等β2受体激动剂,快速缓解气道痉挛。严重者可联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

4、心理疏导

焦虑症引发的过度换气综合征会出现窒息感,需通过腹式呼吸训练缓解,吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒,同时进行正向心理暗示。必要时在精神科医生指导下服用帕罗西汀片等抗焦虑药物。

5、就医检查

突发气短伴随胸痛、咳粉红色泡沫痰需警惕急性左心衰,应立即急诊处理。持续气短者需完善肺功能、心脏彩超、动脉血气分析等检查,明确是否存在肺栓塞、间质性肺病等器质性疾病。

日常应避免吸烟及接触二手烟,适度进行有氧运动增强肺功能,保持室内通风良好。肥胖者需控制体重减轻胸腔压力,慢性病患者需定期复查肺功能。出现夜间阵发性呼吸困难或嘴唇发绀等危重症状时须立即呼叫急救。