转氨酶偏高是什么

来源：复禾健康

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院普外科

转氨酶偏高通常提示肝功能异常，可能与病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有关。转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，是反映肝细胞损伤的敏感指标。

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能导致转氨酶升高。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保肝治疗。

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可导致转氨酶轻度至中度升高。患者可能伴有腹部肥胖、血脂异常等表现。治疗需控制体重、戒酒，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。

部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药等可能引起肝细胞损伤。患者可能出现皮疹、发热等过敏反应。治疗需立即停用可疑药物，必要时使用谷胱甘肽片、双环醇片等药物进行保肝治疗。

长期大量饮酒可导致肝细胞损伤，转氨酶升高程度与饮酒量相关。患者可能出现肝区不适、蜘蛛痣等表现。治疗关键在于严格戒酒，可配合使用美他多辛胶囊、复方二氯醋酸二异丙胺注射液等药物。

自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎等疾病可导致转氨酶持续升高。患者可能伴有皮肤瘙痒、关节痛等症状。治疗需使用泼尼松片、熊去氧胆酸胶囊等免疫调节药物，需定期监测肝功能。

发现转氨酶偏高时应避免饮酒、熬夜及高脂饮食，建议适量进食新鲜蔬菜水果和高蛋白食物。需在医生指导下完善肝炎病毒标志物、肝脏超声等检查明确病因，避免自行服用保肝药物。定期复查肝功能指标，根据病因采取针对性治疗措施。