妇科病b超是检查什么的

来源：复禾健康

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巩丽主治医师山东大学齐鲁医院妇科

妇科病B超主要检查子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的结构异常及病变，常用于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。

B超可观察子宫大小、形态及内膜厚度，辅助诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病。子宫肌瘤表现为宫体局部增大的低回声团块，子宫腺肌病则显示内膜与肌层界限模糊。对异常子宫出血患者，B超还能评估内膜增生或息肉。检查前需憋尿使膀胱充盈，便于显像清晰。

通过B超能检测卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等病变。生理性囊肿多为单房无回声区，病理性囊肿常伴分隔或乳头状突起。多囊卵巢表现为卵巢体积增大伴多个小卵泡排列。对于绝经后妇女，B超可筛查卵巢实性肿块，辅助判断良恶性风险。

经阴道B超配合造影剂可观察输卵管积液或阻塞情况，辅助诊断输卵管不孕。输卵管积水呈腊肠样无回声区，慢性炎症可能导致管壁增厚。输卵管造影需在月经干净后3-7天进行，可直观显示输卵管通畅性。

早孕期B超可确认宫内妊娠、评估胚胎发育，排除宫外孕。中晚孕期监测胎盘位置、羊水量及胎儿生长。对于异常妊娠如葡萄胎，B超显示宫腔内蜂窝状回声。经阴道B超在孕5周即可探测孕囊，腹部B超需延迟1-2周。

B超能发现盆腔炎性包块、盆腔积液等病变。急性盆腔炎可见输卵管增粗伴盆腔游离液体，慢性炎症可能导致盆腔粘连。盆腔子宫内膜异位症典型表现为卵巢巧克力囊肿。检查需避开月经期，以免影响结果判断。

妇科B超检查前应排空肠道气体，经腹部检查需饮水憋尿。月经周期不同阶段检查侧重点不同，卵泡期适合观察内膜，黄体期利于检测卵巢囊肿。长期服用避孕药者需告知医生。若发现异常结果，建议结合肿瘤标志物或MRI进一步检查。日常保持会阴清洁，避免频繁阴道冲洗干扰盆腔微环境。