怎么知道自己胃出血

来源:复禾健康

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于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃出血可通过呕血、黑便、腹痛、乏力、头晕等症状初步判断。胃出血可能与胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌、药物损伤等因素有关,通常需通过胃镜确诊。

1、呕血

呕血是胃出血的典型表现,血液可能呈现鲜红色或咖啡渣样。胃溃疡出血时呕血常伴随上腹灼痛,食管胃底静脉曲张破裂时呕血量较大且呈鲜红色。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、凝血酶冻干粉等药物止血护胃。

2、黑便

血液在肠道内消化会形成柏油样黑便,质地黏稠且有腥臭味。长期服用阿司匹林肠溶片可能导致胃黏膜糜烂出血,常出现间断性黑便。胃癌引起的黑便多伴随消瘦,需通过胃镜活检明确诊断。

3、腹痛

上腹部持续性钝痛或绞痛可能提示胃出血,急性胃黏膜病变引起的疼痛常突然发作。疼痛多位于剑突下,进食后可能加重。需避免自行服用布洛芬缓释胶囊等可能加重出血的药物。

4、乏力

慢性失血会导致贫血,表现为面色苍白、活动后心慌。胃溃疡反复出血可能引起缺铁性贫血,需检查血红蛋白水平。可适量补充富马酸亚铁颗粒,但须在出血控制后进行。

5、头晕

大量出血会引起血压下降、冷汗、视物模糊等休克前兆。肝硬化患者突发呕血伴头晕需警惕食管静脉破裂,应立即平卧并禁食。急诊治疗常用生长抑素注射液联合内镜止血。

出现呕血或黑便时应立即禁食并卧床休息,避免剧烈运动加重出血。恢复期饮食需从流质逐渐过渡至低纤维软食,选择米汤、蒸蛋等易消化食物。定期复查胃镜监测愈合情况,避免长期服用非甾体抗炎药。胃溃疡患者需规范足疗程治疗,根除幽门螺杆菌感染可降低复发概率。