黑附子的功效和作用

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张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

黑附子一般是指制附子,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等功效,主要用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等症。制附子为毛茛科植物乌头的子根加工品,主要含有乌头碱、次乌头碱等生物碱成分,使用时需严格遵医嘱。

1、回阳救逆

制附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为回阳救逆第一要药。适用于大汗、大吐、大泻等导致的四肢厥冷、脉微欲绝等亡阳虚脱症,常与人参配伍使用。现代药理研究表明,其所含乌头类生物碱具有强心作用,但需注意炮制后毒性降低方可入药。

2、补火助阳

制附子可补益命门之火,治疗肾阳不足引起的腰膝冷痛、阳痿滑精、宫寒不孕等症。对于脾肾阳虚所致五更泄泻,常与干姜、白术同用。临床观察发现其能改善肾上腺皮质功能,但需注意阴虚内热者禁用。

3、散寒止痛

制附子辛热燥烈,能温通十二经脉,驱散寒湿邪气。对于寒湿痹痛、关节疼痛不可屈伸者,可与桂枝、白术配伍。其镇痛作用与调节中枢神经系统相关,但过量易导致心律失常,需严格控制用量。

4、温中散寒

制附子善除脏腑沉寒,治疗脾胃虚寒引起的脘腹冷痛、呕吐泄泻等症,多与干姜、甘草同用。研究表明其可促进胃肠蠕动,改善消化功能,但胃溃疡患者应慎用。

5、助阳解表

制附子能辅助治疗阳虚外感风寒证,对于恶寒发热、脉沉者,常与麻黄、细辛配伍。其发汗解表作用较弱,主要发挥温阳化气功效,但表虚自汗者不宜使用。

使用制附子时须经专业医师辨证,常用量为3-15克,宜先煎30-60分钟以减毒。避免与半夏、瓜蒌、贝母等药物同用,孕妇及阴虚阳亢者禁用。服药期间忌食生冷,若出现口唇麻木、心悸等中毒症状应立即就医。日常可配合艾灸关元、命门等穴位增强温补效果,但不可自行加大药量或延长用药周期。