打了宫颈癌疫苗还会得宫颈癌吗

来源：复禾健康

5.82万次浏览

曲中玉副主任医师山东省立医院妇科

打了宫颈癌疫苗仍有概率会得宫颈癌，但发生概率显著降低。宫颈癌疫苗可预防70%-90%由高危型人乳头瘤病毒引发的宫颈癌，但无法覆盖所有致癌病毒亚型或非HPV因素导致的病例。

目前上市的宫颈癌疫苗主要针对高危型HPV病毒，如二价疫苗仅覆盖HPV16/18型，四价疫苗增加HPV6/11型，九价疫苗则扩展到HPV31/33/45/52/58型。虽然这些亚型导致了大多数宫颈癌病例，但仍存在未被疫苗覆盖的其他高危型HPV病毒。接种疫苗后若感染未被防护的病毒亚型，仍存在癌变风险。

疫苗仅能预防新发感染而不能治疗既有感染。若接种时已存在HPV感染或宫颈细胞已发生癌前病变，疫苗无法清除这些现有问题。建议接种前进行HPV筛查，接种后仍需定期接受宫颈TCT和HPV检测，尤其对于已有性行为的女性。

约10%-15%宫颈癌与HPV感染无关，可能由遗传因素、长期慢性炎症、免疫抑制状态或吸烟等化学致癌物引起。疫苗对这些非病毒性致癌因素无防护作用。长期使用免疫抑制剂患者、HIV感染者需特别注意联合其他防癌措施。

不同个体对疫苗的免疫应答强度存在差异。免疫功能低下者如糖尿病患者、接受化疗的患者可能产生不足的抗体水平，导致防护效果下降。接种完成后可检测HPV抗体滴度评估免疫效果。

疫苗在初次性行为前接种效果最佳。随着年龄增长，暴露于HPV的概率增加，免疫系统对疫苗的反应可能减弱。45岁以上女性接种效果相对降低，但2020年后部分国家已批准九价疫苗扩展至45岁人群使用。

即使完成宫颈癌疫苗接种，仍须每3年进行一次宫颈TCT检查，每5年联合HPV检测。保持单一性伴侣、使用避孕套、戒烟等措施可协同降低风险。若出现异常阴道出血、接触性出血等症状应及时就医，不可因接种疫苗而忽视常规筛查。健康饮食和规律运动有助于维持免疫系统功能，增强疫苗防护效果。