小孩子出鼻血该怎么办
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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子出鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、保持适当体位、保持环境湿润、使用药物等方式治疗。鼻出血通常由鼻腔干燥、鼻腔外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住小孩鼻翼两侧柔软部位10分钟,同时让小孩身体前倾,用嘴巴呼吸。按压过程中无须一直查看是否止血,避免频繁松开手指加重出血。鼻腔前段出血通过压迫通常能够有效止血。
将冰块或冷毛巾敷在孩子前额或鼻根部,低温能够促使血管收缩减少出血。冷敷时应用干毛巾包裹冰块避免冻伤皮肤,每次持续5-10分钟。对于少量鼻腔毛细血管破裂引起的出血效果明显。
让孩子采取坐姿并稍微前倾,防止血液倒流刺激咽喉引发咳嗽。避免仰头姿势使血液流入胃部导致恶心呕吐。鼻腔出血量较大时,体位控制能有效减少血液误吸风险。
使用加湿器维持室内50%-60%的相对湿度,防止干燥空气损伤鼻黏膜。冬季可在暖气片放置湿毛巾增加湿度。对于因干燥导致的反复鼻出血,环境湿度调节具有预防作用。
若出血较严重可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂收缩血管,或涂擦红霉素软膏保护鼻黏膜。对于血液病等原发疾病需针对性治疗,如服用维生素K1片改善凝血功能。药物使用必须严格遵循医嘱。
日常生活中家长应注意给孩子修剪指甲防止抓伤鼻腔,饮食多补充维生素C和维生素K,保持大便通畅避免用力屏气。若鼻出血频繁发生或单次出血超过20分钟无法止住,应及时就医排查是否存在血液系统疾病或鼻腔结构性异常。平时避免让孩子接触粉尘等刺激性物质,气候干燥时可使用生理盐水鼻腔喷雾保持黏膜湿润。