为什么会得幼儿急疹
来源:复禾健康
3.83万次浏览来源:复禾健康
3.83万次浏览
周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型引起,主要表现为高热3-5天后突发皮疹,多发于6-24月龄婴幼儿。发病原因主要有病毒感染、免疫力未完善、接触传播、遗传易感性、季节因素等。
人类疱疹病毒6型是主要病原体,7型次之。病毒通过唾液飞沫传播,侵入呼吸道后在淋巴细胞内复制,部分患儿可能合并肠道病毒感染。表现为突然高热,体温可达39-40摄氏度,可伴随轻度腹泻或咳嗽。一般无须特殊抗病毒治疗,但对免疫缺陷患儿可考虑使用更昔洛韦注射液。
婴幼儿免疫系统发育不成熟,尤其是母体抗体水平下降后易感。发病多集中在6-12月龄,常见于首次高热症状,可能伴随颈部淋巴结肿大。母乳喂养有助于降低发病率,发热期间可给予对乙酰氨基酚混悬滴剂退热。
病毒通过密切接触或呼吸道分泌物传播,托育机构等集体环境易爆发。患儿在发热前期已具传染性,可能先出现食欲减退、烦躁等症状。预防需做好患儿物品消毒,推荐使用含氯消毒液擦拭玩具,并隔离至疹退后24小时。
存在家族聚集发病倾向,人类白细胞抗原基因多态性可能影响患病风险。部分患儿表现为高热惊厥等严重症状,需考虑遗传性癫痫可能。发作时可使用地西泮注射液止痉,但需排除颅内感染等病因。
春秋季发病率较高,可能与病毒活跃度及人群聚集有关。典型病程为热退疹出,皮疹呈玫瑰色斑丘疹,压之褪色。疹期可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免使用激素类药膏。合并细菌感染时可选用头孢克洛干混悬剂。
患儿发热期间应多饮水,选择易消化的米粥、面条等食物。皮疹无须特别处理,保持皮肤清洁避免抓挠即可。家长需监测体温变化,若发热超过5天或出现嗜睡、呼吸急促等症状应立即就医。病后可获得持久免疫力,但需注意病毒可能在体内潜伏,免疫力低下时可能复发。