每个月都会痛经是怎么回事
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曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起,通常表现为下腹部痉挛性疼痛、腰骶部酸痛、恶心呕吐等症状。
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,多见于青春期女性。前列腺素分泌过多会导致子宫平滑肌强烈收缩,从而引发疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物缓解症状。保持腹部温暖、适量饮用姜茶也有助于减轻不适。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。异位的内膜组织会随月经周期发生出血,刺激周围组织引起疼痛。典型症状为进行性加重的痛经、性交痛和不孕。可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统等治疗。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的病变。主要表现为月经量增多、经期延长和逐渐加重的痛经。妇科检查可发现子宫均匀性增大、质地较硬。可遵医嘱使用米非司酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物,严重者可能需要子宫切除术。
盆腔炎性疾病多由细菌感染引起,可导致输卵管、卵巢等生殖器官炎症。除痛经外,还常伴有发热、异常阴道分泌物等症状。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑片、头孢曲松钠注射液等抗生素治疗。急性期应卧床休息,避免性生活。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,黏膜下肌瘤尤其容易引起痛经。其他症状包括月经量增多、经期延长、贫血等。可根据肌瘤大小和症状选择米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物治疗,或行子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等手术治疗。
建议痛经患者记录月经周期和疼痛情况,避免经期剧烈运动和过度劳累。保持均衡饮食,适量补充钙、镁等矿物质。疼痛严重或伴随其他异常症状时应及时就医,通过妇科检查、超声等明确病因。长期痛经可能影响生活质量,应积极寻求专业医疗帮助。