月经痛经是怎么回事

来源：复禾健康

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曲中玉副主任医师山东省立医院妇科

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫发育异常等原因引起，通常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。可通过热敷、服用止痛药、激素治疗、手术治疗等方式缓解。

原发性痛经可能与经期前列腺素分泌过多有关，通常从初潮开始出现周期性疼痛，伴随冷汗、乏力等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物缓解疼痛，配合腹部热敷或轻柔按摩改善症状。

子宫内膜异位症可能与经血逆流或免疫异常有关，异位内膜组织引发炎症反应，导致进行性加重的痛经，可能伴随性交痛、排便疼痛。可遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需考虑腹腔镜手术切除病灶。

子宫腺肌病可能与子宫内膜侵入子宫肌层有关，表现为经量增多和剧烈绞痛，子宫均匀性增大。可短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，或选择戈舍瑞林注射液抑制雌激素分泌，保守治疗无效时需行子宫切除术。

盆腔炎性疾病多因细菌感染导致输卵管或卵巢炎症，除经期疼痛外还有发热、异常分泌物。需规范使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，辅以微波物理疗法促进炎症吸收。

先天性子宫畸形如残角子宫可能因经血排出受阻引发痛经，青春期后逐渐显现，可能合并泌尿系统异常。轻度可通过屈他维林片缓解平滑肌痉挛，经血潴留严重者需手术矫正畸形。

痛经患者日常应注意经期避免剧烈运动或受凉，保持腹部温暖，适量饮用姜茶或热汤有助于缓解不适。记录疼痛周期与特点有助于医生判断病因，若出现非经期疼痛或止痛药无效应及时就诊。建议每年进行妇科检查排除器质性疾病，避免长期自行服用止痛药物掩盖病情。