子宫肌瘤手术前的准备
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曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤手术前需要做好术前检查、调整用药、饮食准备、心理准备和物品准备等事项。手术方式主要有腹腔镜手术、宫腔镜手术和开腹手术等,具体需根据肌瘤大小、位置及患者情况选择。
术前需完善血常规、凝血功能、心电图等常规检查,评估手术耐受性。妇科超声或核磁共振可明确肌瘤数量、位置及与周围组织关系。宫颈癌筛查排除恶性病变,必要时需进行宫腔镜检查。合并贫血者需提前纠正血红蛋白水平。
术前1周需停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物,降低术中出血风险。长期服用激素类药物如醋酸甲羟孕酮片需遵医嘱调整剂量。控制高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片等降压药,糖尿病患者需监测血糖。
术前8小时需严格禁食,6小时禁饮清水,防止麻醉误吸。术前3天避免进食辛辣刺激食物,减少肠道积气。可适量食用小米粥、山药等易消化食物,术前晚需进行清洁灌肠。
了解手术方案和可能并发症,签署知情同意书。与主刀医生充分沟通生育需求,选择合适术式。焦虑明显者可进行正念放松训练,必要时短期使用劳拉西泮片缓解紧张情绪。
准备宽松棉质衣物、腹带等术后用品。携带既往病历资料和影像学检查报告。备好卫生巾应对术后阴道出血,准备吸管方便术后饮水。提前安排好术后1周的陪护人员。
术后需保持切口干燥清洁,2周内避免盆浴和剧烈运动。均衡摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白促进恢复,适量补充红枣、猪肝等含铁食物。定期复查超声观察肌瘤复发情况,出现发热、异常出血等症状需及时复诊。术后3个月可逐步恢复适度运动,但应避免提重物等增加腹压的动作。