小儿秋季腹泻护理
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
小儿秋季腹泻可通过调整饮食、预防脱水、加强臀部护理、注意隔离消毒、适当使用药物等方式护理。小儿秋季腹泻通常由轮状病毒感染、饮食不当、气候变化、免疫力低下、肠道菌群失调等原因引起。
继续母乳喂养或选择低乳糖配方奶粉,避免高糖高脂食物。已添加辅食的婴幼儿可进食米汤、稀粥、苹果泥等易消化食物,少量多餐。暂停添加新辅食,减少胃肠负担。乳糖不耐受患儿需改用无乳糖奶粉,腹泻缓解后逐渐恢复常规饮食。
每腹泻一次补充50-100毫升口服补液盐,推荐使用口服补液盐Ⅲ。观察患儿尿量、精神状态及前囟情况,出现哭闹无泪、尿量减少等脱水表现时需及时就医。可自制淡糖盐水作为临时替代,按500毫升温水加1.75克食盐配制。
每次排便后用温水清洗臀部,轻柔拍干后涂抹氧化锌软膏。使用超柔棉质尿布并及时更换,保持局部干燥。出现臀红时可短暂暴露臀部,严重溃烂需就医。女婴清洁需从前向后,避免尿道感染。
患儿餐具需煮沸消毒,排泄物用含氯消毒剂处理。护理前后规范洗手,避免家庭内交叉感染。暂停入园入学至症状消失后48小时。轮状病毒感染者传染性强,需特别注意粪便污染物品的消毒。
可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。发热超过38.5℃时按剂量服用对乙酰氨基酚滴剂。避免擅自使用止泻药,尤其禁用洛哌丁胺。抗生素仅适用于细菌性腹泻,需经医生评估后使用。
保持室内空气流通,避免腹部受凉。密切记录排便次数、性状及尿量,就诊时提供给医生参考。恢复期逐渐增加蛋白质摄入,如蒸蛋羹、瘦肉泥等。定期接种轮状病毒疫苗可有效预防感染。如出现持续高热、血便、呕吐无法进食或精神萎靡等症状,需立即就医。