宫腔镜怎么检查

宫腔镜检查主要通过阴道置入内窥镜观察子宫腔及输卵管开口，适用于异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连等疾病的诊断与治疗。

1、术前准备

检查前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，排除手术禁忌。月经干净后3-7天为最佳检查时机，术前3天禁止性生活。根据情况选择局部麻醉或静脉麻醉，需禁食禁饮6小时以上。

2、器械置入

患者取膀胱截石位，消毒外阴阴道后置入阴道窥器。宫颈钳固定宫颈前唇，探针测量宫腔深度，随后用扩宫棒逐步扩张宫颈至适合宫腔镜外鞘管通过的宽度。

3、膨宫操作

连接膨宫泵注入生理盐水或5%葡萄糖溶液，维持宫腔内压力在80-100mmHg。膨宫介质可使宫腔充分扩张，保持视野清晰，同时冲洗宫腔内血液和黏液。

4、镜下观察

沿宫颈管缓慢置入宫腔镜，按顺序检查宫颈管、宫腔形态、子宫内膜、双侧输卵管开口。重点观察子宫内膜厚度、色泽、血管分布，是否存在息肉、肌瘤、粘连等病变。

5、辅助操作

发现可疑病灶时可进行定点活检，通过操作孔道置入微型剪刀、电凝棒等器械实施宫腔粘连分离、息肉切除等治疗。术后需记录宫腔形态、病变位置及范围。

检查后可能出现轻微下腹坠痛或少量阴道流血，通常1-3天自行缓解。术后2周内避免盆浴、游泳及性生活，遵医嘱使用抗生素预防感染。如出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需及时就医。日常保持会阴清洁，选择透气棉质内裤，术后1个月复查评估恢复情况。