乳痈与乳疮有什么区别
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陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
乳痈一般是指急性乳腺炎,乳疮通常指乳房皮肤溃疡或慢性炎症,两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。主要区别包括发病机制、临床表现、治疗方式等方面。
急性乳腺炎多见于哺乳期女性,主要由乳汁淤积合并细菌感染引起。典型表现为乳房红肿热痛,可伴随发热、寒战等全身症状。初期可通过热敷、排空乳汁缓解,若形成脓肿需穿刺引流。常用药物包括青霉素V钾片、头孢呋辛酯片、对乙酰氨基酚片等。慢性乳腺炎可能由结核分枝杆菌或非特异性炎症导致,病程较长,需长期抗感染治疗。
乳房皮肤溃疡多因外伤、感染或肿瘤破溃引起,表现为局部皮肤缺损、渗液或结痂。糖尿病或免疫低下患者易继发此类病变。治疗需清创换药,使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用药。特殊类型如乳房湿疹样癌需病理确诊,可能需手术切除。慢性乳房炎症还包括浆细胞性乳腺炎,属于非感染性炎症,易反复发作。
日常需保持乳房清洁干燥,哺乳期女性应规律排空乳汁避免淤积。出现持续红肿、疼痛或溃疡不愈时须及时至乳腺外科就诊,通过超声、细菌培养等检查明确诊断。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应加强营养支持。避免自行挤压乳房肿块或滥用抗生素,以免加重病情或掩盖症状。