宝宝两岁半了,拉肚发烧怎么办

来源:复禾健康

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周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

两岁半宝宝腹泻伴发热可通过调整饮食、口服补液、物理降温、遵医嘱用药、及时就医等方式处理。腹泻伴发热通常由肠道感染、饮食不当、过敏反应、中耳炎、轮状病毒感染等原因引起。

1、调整饮食

暂停食用生冷及高糖食物,改为米汤、焦米粥等低渣流食。母乳喂养可继续,配方奶需稀释后少量多次喂养。避免添加新辅食,已添加的辅食减至原量的1/3。注意观察进食后呕吐或腹泻是否加重。

2、口服补液

按体重每公斤50-100毫升的标准补充口服补液盐III,每次腹泻后追加10毫升/公斤。可选用苹果汁稀释后替代部分补液盐。若出现拒绝饮水或尿量明显减少,需用滴管缓慢喂服。

3、物理降温

体温38.5℃以下时使用温水擦拭颈部、腋窝等部位,禁用酒精擦浴。每4小时测量体温,高热时减少衣物并保持室温25℃左右。退热贴可贴于额头或后颈,注意避开眼睛部位。

4、遵医嘱用药

细菌性肠炎可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。轮状病毒感染可配合蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道。发热超过38.5℃时按医嘱服用对乙酰氨基酚滴剂。

5、及时就医

出现血便、持续呕吐、抽搐、囟门凹陷或超过6小时无尿时须立即就诊。就医时携带2小时内新鲜大便样本,准确记录每日排便次数、性状变化及体温波动情况。

保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。患儿衣物需煮沸消毒,照顾者接触前后需规范洗手。恢复期逐渐增加南瓜泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物,避免摄入乳制品至少1周。若症状反复或持续3天未缓解,需复查血常规及大便常规。